Sociology of family, gender and sexuality

Methodology Guide on Prevention of HIV and Associated Infections among Adolescents and Young
People at High Risk of Infection was prepared as part of project “Building capacity in prevention of HIV
and associated infections among youth at high risk in the Northern Dimension area” (cf.
www.ndphs.org/?database,view,project,1467) co-funded by the European Union. The project was
implemented from September 1, 2013 to August 31, 2015 by the project consortium led by Secretariat of
the Northern Dimension Partnership in Public Health and Social Well-being (NDPHS) and including also
Regional NGO “Stellit”, National Institute for Health and Welfare, Kaliningrad Regional Nongovernmental
Youth Organisation “Young Leaders Army” (YLA), Social AIDS Committee and Baltic HIV
Association.
The Methodology Guide contains overview of theories applicable for addressing the priorities of HIV
and associated infections prevention among adolescents and young people at high risk of infection,
theories which might be used to evaluate the effectiveness of prevention programs. It provides the
results of assessment of needs of children and young people at high risk of infection in prevention
programs, overview of prevention programs implemented in Russia, Latvia, Poland, Finland and Germany
which might be recommended to be spread to other countries of the NDPHS and examples of tool which
might be used in prevention work.
The Methodology Guide might be useful for authorities, representatives of governmental
organizations, NGOs, international organizations, public health specialists and other experts involved
into HIV and associated infections prevention among children and young people.
The Methodology Guide is available for downloading at: http://urn.fi/URN:NBN:fife2015102715069.
Other methodological materials produced within the project can be downloaded at:
https://www.thl.fi/en/web/thlfi-en/about-us/organisation/departments-and-units/administration-anddevelopment/planning/international-affairs-unit/projects.

In Eastern Europe HIV presents a significant threat for young people. There is an increasing of the role of sexual route of HIV transmission in the region. In this study we aimed to describe prevalence and correlates of sexual debut at early age among young people.

В настоящем отчете представлены результаты исследования, выполненного в рамках проекта «Изучение распространенности ВИЧ и поведения риска в группе ПИН, оценка численности ПИН в г. Омске». Настоящее исследование было осуществлено в тесном сотрудничестве Региональной общественной организации социальных проектов в сфере благополучия населения «Стеллит», Некоммерческого партнерства «Всероссийская сеть снижения вреда», Сибирской Межрегиональной Ассоциации «АнтиСПИД — Сибирь» и государственной организации БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» по инициативе и при финансовой поддержке Некоммерческого партнерства «Всероссийская сеть снижения вреда» в рамках Программы «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации», поддер4
По данным ФНМЦ СПИД.
жанной Глобальным Фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Полевой этап исследования проходил в Омске с начала июня по конец июля 2009 года и охватил 350 активных потребителей инъекционных наркотиков (далее ПИН). Исследование включало анализ поведенческих характеристик этой целевой группы и экспресс-тестирование образцов крови. Выборка ПИН была сформирована при помощи «выборки, управляемой респондентами».
В первой главе данного отчета представлена подробная информация о методологии, которая легла в основу данного исследования. Во второй главе детально описаны результаты поведенческого исследования и изучения образцов крови на наличие антител к ВИЧ и гепатиту С. В третьей главе представлены результаты оценки численности ПИН с использованием метода множительных коэффициентов. В заключении подведены итоги и сформулированы выводы исследования.
Результаты данного исследования предназначены, прежде всего, для людей, принимающих решения в области здравоохранения, специалистов по надзору за ВИЧ-инфекцией, сотрудников центров по профилактике и борьбе со СПИДом, государственных и негосударственных организаций, осуществляющих работу с потребителями инъекционных наркотиков, а также международных организаций, инициирующих программы в сфере общественного здравоохранения на территории Российской Федерации.
Ранее специальных дозорных эпидемиологических исследований распространенности ВИЧ-инфекции и поведения риска в группе ПИН по предлагаемой методологии в Омске не проводилось.

В настоящем докладе представлены результаты подготовительного этапа лонгитьюдного исследования, посвящённого жизненным траекториям семей, взаимодействующих с системой профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. Значительную роль в оценке семьи и несовершеннолетнего играет собственное восприятие ситуации специалистом. В ходе 11 полуструктурированных интервью со специалистами мы определили, что в зависимости от ситуации критерии социально опасного положения могут трактоваться как угроза благополучию ребенка, либо как формальные маркеры, присвоенные в ходе недостаточно внимательного разбора ситуации. Вследствие этого, социально опасное положение, обычно воспринимаемое как синоним неблагополучия, не всегда таковым является. Необходимо дальнейшее исследование критериев (не)благополучия и выделение индикаторов, позволяющих ориентироваться специалисту в принятии решений.

Background
The syndemic of opioid addiction, HIV, hepatitis, tuberculosis, imprisonment, and overdose in Russia has been worsened by the illegality of opioid substitution therapy. As part of on-going serial studies, we sought to explore the influence of opioid availability on aspects of the syndemic as it has affected the city of St. Petersburg.

Methods
We employed a sequential approach in which quantitative data collection and statistical analysis were followed by a qualitative phase. Quantitative data were obtained in 2013–2014 from a respondent-driven sample (RDS) of people who inject drugs (PWID). Individuals recruited by RDS were tested for antibodies to HIV and interviewed about drug use and injection practices, sociodemographics, health status, and access to medical care. Subsequently, we collected in-depth qualitative data on methadone use, knowledge, and market availability from PWID recruited at nine different locations within St. Petersburg.

Results
Analysis of interview data from the sample revealed the percentage of PWID injecting methadone in the 30 days prior to interview increased from 3.6% in 2010 to 53.3% in 2012–2013. Injection of only methadone, as compared to injecting only heroin or both drugs, was associated with less frequent injection and reduced HIV-related injected risk, especially a lower rate of injecting with a previously used syringe. In-depth questioning of methadone injectors corroborated the finding from serial quantitative surveys of PWID that methadone's black market availability is a recent phenomenon. Spatial analysis revealed widespread methadone availability but no concentration in any specific districts of the city.

Conclusion
Despite the prohibition of substitution therapy and demonization of methadone, the drug has emerged to rival heroin as the most commonly available opioid in St. Petersburg. Ironically, its use is associated with reduced injection-related HIV risk even when its use is illegal.

В работе представлены методические наработки авторов и дизайн лонгитюдного исследования, направленного на изучение жиз-ненных траекторий детей и семей, находящихся в контакте с системой со-циальной защиты населения. Исследование проводится с использовани-ем разработанной авторским коллективом модели траекторий детского неблагополучия. Особенностями данного исследования являются: 1) его практическая направленность —  результаты будут способствовать разви-тию программ помощи семьям, 2) методическое решение: лонгитюдный дизайн, смешанная качественно-количественная методология, исполь-зование визуальных методик, сбор информации от трех респондентов по одному изучаемому кейсу. Исследование предполагает проведение трех волн опроса для выявления значимых изменения в жизни семей и детей-участников. На настоящий момент завершены этапы: форматив-ного исследования, пилотажа, а также опрос первой волны, включающий в себя 250 кейсов. Особенности рекрутирования по предложенной мето-дике —  необходимость первичного контакта с семьей и презентация ис-следования через специалиста, возможность согласиться или отказаться от участия у каждого потенциального респондента, входящего в один кейс. Особенностями опороса по предложенной методике являются: необходимость одновременного опроса ребенка и родителя разными интервьюерами, необходимость внимательного применения методики «линия жизни».